lunes, 15 de diciembre de 2008

ESGUINCE DE TOBILLO

Hoy ha venido a verme una chica joven, el otro día, bajando las
escaleras tras salir del cine tropezó al no ver el último escalón y se
torció el tobillo. Cuando llegó a casa y se quitó los tacones vio que
tenía el pie hinchado y que le dolía mucho. Tiene un esguince de
tobillo. Parece que está de moda esto de los esguinces, porque en esta
semana he tenido dos casos más, el de otra chica joven que se lo hizo
haciendo deporte y el de un chico que también se torció el tobillo
jugando al fútbol.

Esta lesión es muy frecuente tanto en el deporte como en tropezones o
resbalones en nuestra vida diaria. Consiste en la distensión o rotura
de los ligamentos que tenemos en el tobillo. El más frecuente es el de
la cara externa del tobillo. Los síntomas son hinchazón, dolor al
movimiento y al apoyar el pie en el suelo y a veces hematoma.

Hay varios grados: de primer grado es cuando el ligamento se
distiende y apenas hay inflamación. En el de segundo grado, hay una
rotura parcial del ligamento, se inflama rápidamente y aparece
hematoma. En el de tercer grado, el ligamento se rompe por completo y
es necesaria la inmovilización durante varias semanas para que
cicatricen.

Lo primero que hay que hacer es aplicar frío para evitar que se
inflame demasiado, elevar la pierna y poner un vendaje compresivo.

En los primeros días, el tratamiento de fisioterapia irá encaminado a
disminuir la inflamación para lo que utilizaremos electroterapia,
ultrasonidos y acupuntura y realizaremos movilizaciones del pie.
Después, una vez que el ligamento ha cicatrizado, añadiremos
ejercicios para recuperar la fuerza muscular y reeducar la
propiocepción para que los ligamentos no pierdan su función.

Muchos pacientes sufren recidivas, y pueden tener hasta 5 o 6
esguinces en el mismo tobillo. Se dice: "me curé mal el primero". Esta
opinión popular tiene bastante de cierto, ya que tras una primera
distensión, si no se reeduca bien, el ligamento no podrá realizar su
función y será más propenso a padecer otras lesiones.

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