martes, 5 de julio de 2011

¡MUEVE TUS CADERAS!

Llamamos cadera a la articulación que une el fémur con los huesos de la pelvis (Iliacos). Además de los dos huesos, forman parte de esta una serie de ligamentos, tendones, músculos, nervios, vasos sanguíneos y bolsas serosas (bolsita de líquido y/o grasa que evita el rozamiento de un tendón contra un hueso). Estas estructuras están organizadas para que todo funcione bien y podamos caminar, correr, saltar…
Sin embargo, aunque la “maquinaria” es teóricamente perfecta, no está libre de los defectos de “fabricación”, del desgaste, del mal uso y como consecuencia de uno o varios de estos factores aparecen lesiones en los diferentes componentes de esta parte de nuestra anatomía.
Hoy me centrare en una de las lesiones mas frecuentes. La troncanteritis o bursitis trocantérea.
Llamamos Bursitis trocantérea a la inflamación de la bolsa serosa situada en el saliente de la cadera (trocánter mayor). Esta bolsa permite que los tendones de los músculos glúteos se deslicen correctamente en los movimientos de la cadera. Cuando esta bolsa se inflama, se produce un dolor que puede extenderse desde la zona lateral y superior del muslo hasta la rodilla, la presión es muy dolorosa e incluso es insoportable acostarse del lado de la bursitis. Pueden estar causadas por algún reumatismo en la cadera, alguna lesión en la zona lumbar y sacra o en la rodilla, aunque la mayoría de las veces las causa la presencia de microtraumatismos producidos por la actividad deportiva (porteros de futbol o maratonianos) o la vida cotidiana (mas frecuente en mujeres de 40 a 60 años con obesidad).
El tratamiento consistirá en un reposo relativo junto al tratamiento farmacológico indicado por el medico. En cuanto al tratamiento de fisioterapia, aplicaremos frío, ultrasonidos, relajaremos la musculatura mediante masaje y estiramientos, pudiendo utilizar también vendajes neuromulares o acupuntura.
En algunas ocasiones el traumatólogo aconseja realizar una serie de infiltraciones y en casos muy rebeldes una cirugía en la que se extirpa la bolsa serosa afectada.

EL HALLUX VALGUS, "JUANETE" PARA LOS AMIGOS.

Los juanetes son una deformidad del dedo gordo del pie, el la que el primer dedo se va desviando hacia el segundo dedo y el primer metatarsiano se inclina hacia el lado contrario, apareciendo un ángulo entre los dos huesos y un engrosamiento de la unión de ambos.

Suele estar asociado al uso de zapatos de tacón alto (de mas de 4 cm) y con la parte anterior estrecha en edades tempranas, aunque el factor hereditario también es muy importante. Suele ser mas frecuente en mujeres. En las fases iniciales se observa la tendencia del dedo hacia la deformidad, siendo fácil alinearlo. A la larga, se produce una artrosis en la articulación y la desviación se hace irreductible manualmente. Suele aparecer inflamación y dolor.
El tratamiento preventivo es el mas importante, el uso de calzado adecuado es la forma mas eficaz de evitar el deterioro de la articulación: El calzado debe ser con tacón de menos de 4 cm y ancho, para dar estabilidad al pie, contrafuerte firme, la parte anterior del zapato ancha para que el pie no este aprisionado y el empeine cerrado.

La fisioterapia es muy útil tanto es los estadios precoces de la alteración, como después de la cirugía de los casos mas severos.
Al principio realizaremos movilizaciones del pie y los dedos, y se pueden utilizar los vendajes funcionales o el kinesiotaping de forma que corrijan la desviación del primer dedo. Se recomendaran ejercicios para trabajar músculos y dar movilidad para que frenen la deformidad. Cuando haya dolor utilizaremos electroterapia analgésica, corrientes y ultrasonidos. En los casos en los que haya sido necesaria la cirugía, el tratamiento de fisioterapia comenzara lo antes posible, para reducir el dolor y la inflamación, utilizaremos frío, ejercicios generales del pie los primeros días y poco a poco se ira trabajando la musculatura afectada y las articulaciones operadas para restablecer cuanto antes una movilidad adecuada y que el paciente pueda caminar de la forma mas natural posible. Para ello, añadiremos ejercicios de reeducación de la marcha y propiocepción.

¡ME DUELE LA CABEZA!

¿Quién no ha sufrido alguna vez un dolor de cabeza? Las cefaleas son uno de los males del siglo actual. La mayoría de ellas están causadas por tensión, estrés y problemas articulares y musculares, aunque en aquellas que aparecen súbitamente y van acompañadas de otros síntomas como perdida de peso injustificada o alteraciones de la visión, es imprescindible acudir al medico para descartar otras enfermedades mas serias
Los casos mas frecuentes que vemos en un centro de fisioterapia son los dolores tensionales con origen en el cuello o en la articulación temporo-mandibular. Están causados por el estrés, malas posturas mantenidas, traumatismos (en accidentes de trafico que causan esguinces cervicales o golpes en la cara), que originan cambios en la tensión de los músculos y en la posición de las articulaciones. Pueden aparecer contracturas musculares o bloqueos articulares que originan un dolor de cabeza que empeora a lo largo del día, junto a otros síntomas como dolor de cuello, hombros o disminución de la movilidad.
El tratamiento de fisioterapia va encaminado a relajar los diferentes músculos implicados con masaje, estiramientos, movilizaciones y/o correcciones articulares, electroterapia, ultrasonidos, calor y acupuntura. Podemos utilizar también los vendajes neuromusculares con buenos resultados. El paciente debe realizar también una serie de ejercicios y estiramientos musculares que le indicaremos.
Hay otro tipo de dolor de cabeza no relacionado con el cuello, que sufren a diario muchas personas. Varían la intensidad y parecen ir asociados a ciclos hormonales (muy evidente en mujeres a las que siempre les empeora la cefalea unos días antes de tener la menstruación). En estos casos suele funcionar muy bien la acupuntura acompañada de masajes relajantes.
Hay muchas personas que se acostumbran a padecer dolor de cabeza, incorporándolos a su rutina diaria, quizás porque han probado algunos remedios y no han funcionado. Quiero animaros a probar cosas nuevas, el bienestar y la salud es lo más importante.