lunes, 29 de diciembre de 2008
¡AL AGUA PATO! LA HIDROTERAPIA
lunes, 15 de diciembre de 2008
ESGUINCE DE TOBILLO
escaleras tras salir del cine tropezó al no ver el último escalón y se
torció el tobillo. Cuando llegó a casa y se quitó los tacones vio que
tenía el pie hinchado y que le dolía mucho. Tiene un esguince de
tobillo. Parece que está de moda esto de los esguinces, porque en esta
semana he tenido dos casos más, el de otra chica joven que se lo hizo
haciendo deporte y el de un chico que también se torció el tobillo
jugando al fútbol.
Esta lesión es muy frecuente tanto en el deporte como en tropezones o
resbalones en nuestra vida diaria. Consiste en la distensión o rotura
de los ligamentos que tenemos en el tobillo. El más frecuente es el de
la cara externa del tobillo. Los síntomas son hinchazón, dolor al
movimiento y al apoyar el pie en el suelo y a veces hematoma.
Hay varios grados: de primer grado es cuando el ligamento se
distiende y apenas hay inflamación. En el de segundo grado, hay una
rotura parcial del ligamento, se inflama rápidamente y aparece
hematoma. En el de tercer grado, el ligamento se rompe por completo y
es necesaria la inmovilización durante varias semanas para que
cicatricen.
Lo primero que hay que hacer es aplicar frío para evitar que se
inflame demasiado, elevar la pierna y poner un vendaje compresivo.
En los primeros días, el tratamiento de fisioterapia irá encaminado a
disminuir la inflamación para lo que utilizaremos electroterapia,
ultrasonidos y acupuntura y realizaremos movilizaciones del pie.
Después, una vez que el ligamento ha cicatrizado, añadiremos
ejercicios para recuperar la fuerza muscular y reeducar la
propiocepción para que los ligamentos no pierdan su función.
Muchos pacientes sufren recidivas, y pueden tener hasta 5 o 6
esguinces en el mismo tobillo. Se dice: "me curé mal el primero". Esta
opinión popular tiene bastante de cierto, ya que tras una primera
distensión, si no se reeduca bien, el ligamento no podrá realizar su
función y será más propenso a padecer otras lesiones.
lunes, 24 de noviembre de 2008
SABIDURÍA EN MOVIMIENTO
EL OTOÑO PISA FUERTE
ACCIDENTES DE TRAFÍCO Y REHABILITACION
ENHORABUENA, HA SIDO NIÑA. PREPARACION A LA MATERNIDAD II Y RECUPERACION POSPARTO
Un parto tiene tres fases, en cada una de las cuales tu fisio puede ayudarte:
- durante la dilatación te enseñaremos posturas que facilitarán el encajamiento del bebé (de pie, sentada, de rodillas, en cuclillas o en cuadrupedia).
- Para el dolor, podemos dar masajes en el sacro, utilizar corrientes o masajear con agua caliente en la ducha.
- En el expulsivo, ya en el paritorio, el fisioterapeuta podría indicar las posturas idóneas para que el bebé atraviese el canal del parto de la forma más sencilla hasta la coronación, en la que la completa relajación de la musculatura perineal es fundamental para evitar desgarros.
Esta relajación muscular será más fácil después del trabajo realizado durante la preparación al parto. Como curiosidad, añadiré, que la postura más utilizada en los paritorios españoles es la menos favorecedora para la parturienta, ya que impide los movimientos de la pelvis obligando a la madre a empujar el doble ó el triple, aunque sí la más cómoda para el personal médico que asiste el parto. Con el alumbramiento o expulsión de la placenta finaliza el trabajo del parto.
Una vez el bebé en el mundo se inicia la fase del postparto. En este periodo, el cuerpo vuelve a su estado anterior al embarazo tras un tiempo en el que los tejidos se reparan de forma natural. En muchas ocasiones esta reparación no se produce adecuadamente y quedan secuelas de tipo muscular u orgánica, tales como desgarros, dolores musculares, prolapsos, incontinencia urinaria, y otras molestias como pesadez vaginal, tirantez, ruidos vaginales, anorgasmia, dolores por la cicatriz de la episiotomía, etc.
En esta fase, el tratamiento de fisioterapia se aplicará según las siguientes pautas:
- Hasta la 2ª semana, trataremos los problemas circulatorios, facilitaremos la lactancia con las técnicas de Marmet y la involución uterina o “entuerto” con técnicas adecuadas, y trataremos el dolor perineal con frío y ejercicios de Kegel.
- Entre la 2ª y la 8ª semanas el trabajo será para prevenir la relajación abdominal.
- Del 2º al 8º mes podremos tratar todas las molestias del periné antes mencionadas y continuaremos con el trabajo abdominal.
- A partir del 8º mes, y tras la recuperación de las lesiones musculares, la mamá podrá volver a sus actividades normales, incorporando la actividad deportiva.
¿PARA CUANDO UN BEBÉ? PREPARACION A LA MATERNIDAD
FISIOTERAPIA OLIMPICA
En estos días, viendo las diferentes hazañas olímpicas que nuestros deportistas han realizado en Pekín, he soñado con formar parte del equipo médico olímpico, convivir en la villa con los protagonistas y contribuir con mi humilde trabajo a sus éxitos y fracasos.
Son muchas las funciones que la fisioterapia desempeña en el deporte, y máximo en la élite deportiva. Desde la atención en el campo de juego, la prevención de lesiones en el trabajo con el preparador físico hasta la recuperación de las lesiones, el fisio es una figura fundamental en el deporte.
Qué hubiera sido de Rafa Nadal si no hubiera contado con un fisioterapeuta para solucionar los problemas de rodilla que arrastra desde el principio de su carrera y que a punto estuvieron de truncarla. ¿Os habéis fijado que siempre juega con unas tiras blancas justo debajo de las rodillas? No son adornos, está claro, son vendajes funcionales, que sirven para minimizar el impacto que sus rodillas sufren durante la competición.
¿Recordáis a su contrincante en la final olímpica? El chileno González lucía una bonita tira azul alrededor de su rodilla derecha, este es otro tipo de vendaje llamado kinesiotaping, que se usa también para disminuir el dolor y mejorar la musculatura, entre otras cosas. Suelen usarlos mucho los jugadores de baloncesto, sobretodo en los hombros y dedos, las partes que más sufren en su disciplina, buen ejemplo de ello es Alex Mumbrú, el cual ha llevado un llamativo vendaje negro en su hombro izquierdo durante todos los partidos con la actual subcampeona olímpica. Hace unos meses, el madridista Sergio Ramos también se dejó ver con un fantástico vendaje de colores en su espalda.
Estas técnicas de los vendajes, junto a las asistencias que realizamos durante las competiciones, con hielo, masajes o estiramientos, son la cara más visible de un trabajo precioso, realizado codo con codo con preparador, entrenador y resto del equipo médico para sacar lo máximo de nuestros deportistas.